W leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów z cechami zespołu metabolicznego nie zaleca się stosowania:
Właściwa odpowiedź: beta-blokerów i diuretyków tiazydowych
Komentarz:
Beta-blokery i diuretyki tiazydowe wykazują podobną skuteczność hipotensyjną jak inne leki zalecane w terapii nadciśnienia tętniczego. Ich stosowanie wiąże się jednak z niekorzystnymi konsekwencjami metabolicznymi. Beta-blokery powodują przyrost masy ciała, wpływają niekorzystnie na profil lipidowy oraz w porównaniu z innymi lekami hipotensyjnymi – zwiększają ryzyko rozwoju cukrzycy. Te dwa ostatnie powikłania przypisuje się też stosowaniu diuretyków tiazydowych, szczególnie w dużych dawkach.
Zgodnie z rekomendacjami Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego beta-blokery i diuretyki tiazydowe nie są zalecane w leczeniu nadciśnienia u pacjentów z licznymi metabolicznymi czynnikami ryzyka, jak nadwaga, otyłość, dyslipidemia, nieprawidłowa glikemia na czczo (klasa zaleceń III, poziom wiarygodności B).
Piśmiennictwo:
Piepoli M.F., Hoes A.W., Agewall S. i wsp.: 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts): Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur. Heart J. 2016 May 23. pii: ehw106. [Epub ahead of print]
Z laureatami skontaktujemy się drogą mailową lub telefoniczną.