medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Prof. Agnieszka Olszanecka omawia znaczenie różnych metod stosowanych w ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjenta po zawale serca.
Prof. Andrzej Budaj omawia zasady, którymi należy się kierować przy zamianie prasugrelu lub tikagreloru na klopidogrel u pacjentów po zawale serca bez uniesienia odcinka ST.
Wskazania do przedłużania terapii przeciwzakrzepowej powyżej 12. miesiąca od zawału serca bez uniesienia odcinka ST – zagadnienie omawia prof. Andrzej Budaj.
Wyniki ostatnich badań wskazują, że korzyści ze stosowania potrójnej terapii przeciwzakrzepowej po ostrym zespole wieńcowym występują jedynie w krótkim czasie po zachorowaniu. Czy dotyczy to również pacjentów stosujących heparynę drobnocząsteczkową zamiast leków doustnych? Na pytanie odpowiada prof. Andrzej Budaj.
Prof. Jacek Legutko omawia testy diagnostyczne stosowane do diagnostyki choroby wieńcowej u pacjentów, u których nie stwierdza się zwężeń w tętnicach wieńcowych.
Ryzyko zgonu wewnątrzszpitalnego w Polsce jest na porównywalnym lub niższym poziomie niż w innych krajach europejskich. Czy dotyczy to także odległych wyników leczenia zawału serca?
Selektywna strategia inwazyjna to nowa, wprowadzona w wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego w 2020 roku, kategoria postępowania u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST. W tej grupie pacjentów wykonanie koronarografii uzależnione jest od wyniku próby obciążeniowej.
Prof. Christian Mueller przedstawia trzy najważniejsze zasady w diagnostyce i leczeniu ostrych zespołów wieńcowych bez uniesienia odcinka ST: (1) przydział pacjentów do określonych grup ryzyka na podstawie oceny klinicznej, charakterystyki bólu w klatce piersiowej, EKG i stężenia troponin sercowych, (2) stosowanie jedynie oznaczenia troponiny o dużej czułości, (3) wykonanie koronarografii do 24 godzin od początku bólu u większości pacjentów.
Inhibitory PCSK-9 u wybranych pacjentów z hipercholesterolemią są refundowane w ramach Programu lekowego Narodowego Funduszu Zdrowia. O kryteriach włączenia do programu oraz potrzebach pacjentów mówi prof. Piotr Dobrowolski z Narodowego Instytutu Kardiologii.
Dr hab. med. Renata Główczyńska omawia czynniki warunkujące powrót do aktywności zawodowej pacjenta po zawale serca.
