medycyna praktyczna dla lekarzy
Według Wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego celem terapii pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym jest osiągnięcie małego ryzyka zgonu w ciągu roku, czyli <5%. Dlaczego ważne jest dążenie do osiągnięcia tego celu – mówi prof. Marcin Kurzyna.
Tętnicze nadciśnienie płucne w populacji dziecięcej występuje znacznie rzadziej niż w populacji dorosłych i najczęściej jest spowodowane wadami wrodzonymi serca. Dane z polskiego rejestru nadciśnienia płucnego przedstawiła prof. Joanna Kwiatkowska.
Dr Ewa Mroczek przedstawia przypadek młodej pacjentki z nawracającą zatorowością płucną, wymagającą serii zabiegów ortopedycznych.
Podczas 11 Ogólnopolskiej Konferencji Sekcji Krążenia Płucnego PTK prof. Grzegorz Kopeć przedstawił wyniki wieloośrodkowego projektu pod nazwą Polska Baza Nadciśnienia Płucnego (BNP-PL). Od marca 2018 roku do projektu włączono 1451 pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym, co czyni projekt jednym z największych w Europie przedsięwzięć epidemiologicznych w zakresie nadciśnienia płucnego.
Pacjenci z nadciśnieniem płucnym mają zwiększone ryzyko powikłań w przebiegu infekcji SARS-CoV-2 w porównaniu ze zdrową populacją. W związku z tym wymagają ścisłego monitorowania w okresie zakażenia. Przykład leczenia pacjenta w starszym wieku z CTEPH i COVID-19 przedstawia lek. Anna Polańska.
Tętnicze nadciśnienie płucne (TNP) jest poważnym powikłaniem twardziny układowej i znacznie pogarsza rokowanie. Wczesne rozpoznanie TNP pozwala na skuteczne leczenie i zahamowanie progresji. Prof. Eugeniusz Kucharz omawia rolę reumatologa w monitorowaniu pacjenta z twardziną układową pod kątem rozwoju TNP.
Zespoły terapii zatorowości płucnej (PERT) powinna charakteryzować wielodyscyplinarność, centralna aktywacja 24/7, szybka ocena i stratyfikacja ryzyka, zindywidualizowane postępowanie z pacjentem oraz implementacja uzgodnionej strategii terapeutycznej. Dotychczasowe badania wskazują na efektywność takiej organizacji leczenia ostrej zatorowości płucnej w redukcji czasu hospitalizacji, czasu pobytu na oddziale intensywnej terapii i poprawie rokowania. Ostatnie doniesienia na temat roli PERT przedstawił prof. Aleksander Araszkiewicz.
W Polsce dane na temat częstości występowania tej choroby, standardów diagnostyki i wyników leczenia są gromadzone w ramach projektu Ogólnopolska Baza Nadciśnienia Płucnego (BNP-PL). W czasie XI Ogólnopolskiej Konferencji Sekcji Krążenia Płucnego PTK prof. Marcin Kurzyna przedstawił wyniki części projektu BNP-PL dotyczącej pacjentów z CTEPH.
O współpracy lekarzy, pielęgniarek, psychologa, pracownika socjalnego i opiekuna chorego mówią prof. Marcin Kurzyna oraz pielęgniarka Beata Jaworska – pracujący w Europejskim Centrum Zdrowia Otwock.
Chora po dwóch epizodach zakrzepicy żył głębokich i po zatorowości płucnej z zespołem antyfosfolipidowym oraz małopłytkowością i postępującym ograniczeniem tolerancji wysiłku, przyjęta na oddział kardiologii z powodu dekompensacji układu krążenia. Diagnostykę i sposób leczenia przedstawia dr Ewa Mroczek.
