medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
W 2010 roku chory trafił na szpitalny oddział ratunkowy z powodu napadu kołatania serca.
Chora nie przyjmowała leków przeciwnadciśnieniowych, ponieważ nie miała poważnych dolegliwości (poza okresowym bólem głowy), i hipercholesterolemią (rozpoznaną 3 lata temu, leczoną atorwastatyną w dawce 20 mg/d); została przyjęta do kliniki w celu przeprowadzenia diagnostyki inwazyjnej tętnic wieńcowych.
51-letnia kobieta, ze źle kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym pomimo stosowania 6 leków hipotensyjnych oraz z zaburzeniami gospodarki lipidowej.
53-letniego mężczyznę skierowano do poradni przyklinicznej z powodu zmniejszenia tolerancji wysiłku (NYHA II) od wielu miesięcy, bez współistniejących chorób.
46-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym, obecnie niedostatecznie kontrolowanym pomimo stosowania 3 leków hipotensyjnych, z zaburzeniami gospodarki lipidowej, po cholecystektomii.
36-letnia kobieta została przyjęta do kliniki kardiologii z powodu występującego od około 10 miesięcy pogorszenia tolerancji wysiłku fizycznego i duszności pojawiającej się przy niewielkim wysiłku, a ostatnio również w spoczynku. Dodatkowo pod wpływem niewielkiego wysiłku i zdenerwowania występowały krótkotrwałe utraty świadomości.
Do kliniki przyjęto 56-letniego mężczyznę w celu dokładnej diagnostyki układu krążenia i kwalifikacji do przeszczepienia płuc i serca lub samego serca z powodu zaawansowanej niewydolności serca i zwłóknienia płuc.
W 2005 roku 25-letni wówczas mężczyzna trafił na oddział ratunkowy z powodu uczucia kołatania serca z omdleniem. Stwierdzono wtedy częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS o częstotliwości 220/min, a rytm zatokowy przywrócono za pomocą kardiowersji elektrycznej, ze względu na niestabilność hemodynamiczną.
43-letnia kobieta z ograniczeniem tolerancji wysiłku (II klasa NYHA) od około roku oraz powiększeniem lewej komory, została skierowana do poradni kardiologicznej przez lekarza pierwszego kontaktu w celu dalszej diagnostyki.
46-letni mężczyzna, pracujący na stanowisku kierowniczym, do tej pory nieleczony z powodu jakiejkolwiek choroby i niechorujący w przeszłości, zgłosił się do przychodni z powodu podwyższonego ciśnienia tętniczego (172/105 mm Hg) stwierdzonego podczas badania okresowego.
