Aktualizacja wytycznych ACC, AHA i SCAI dotyczących przezskórnych interwencji wieńcowych – jakie są najważniejsze zmiany?

18.01.2009
Spencer B. King III MD, Sidney C. Smith Jr MD

Artykuł specjalnie napisany dla Medycyny Praktycznej i Polskiego Archiwum Medycyny Wewnętrznej

Od Redakcji: Prof. King i prof. Smith sa pierwszymi autorami przedstawionych wytycznych ACC, AHA i SCAI.

Skróty:
ACC – American College of Cardiology,
AHA – American Heart Association,
BMS – stent metalowy,
DES – stent uwalniający lek,
NSTEMI – zawał serca bez uniesienia odcinków ST,
PCI – przezskórna interwencja wieńcowa,
STEMI – zawał serca z uniesieniem odcinków ST,
UA – niestabilna dławica piersiowa

Poważnym wyzwaniem dla autorów wytycznych jest nadążanie za ciągłym napływem nowych danych, na których oparte są zalecenia. American College of Cardiology (ACC) i American Heart Association (AHA) opracowują wytyczne obejmujące wiele aspektów diagnostyki i leczenia chorób sercowo-naczyniowych, w tym przezskórne interwencje wieńcowe (percutaneous coronary intervention – PCI). Dokonano przeglądu wyników badań, przedstawionych towarzystwom AHA, ACC i European Society of Cardiology, oraz innych wybranych danych – i na tej podstawie zaktualizowano wytyczne z 2005 roku w formie nowej publikacji zatytułowanej "Wybiórcza aktualizacja 2007 wytycznych ACC, AHA i SCAI 2005 dotyczących przezskórnych interwencji wieńcowych".[1] Ponieważ tworzenie wytycznych jest długotrwałym procesem wymagającym pełnej weryfikacji i zatwierdzenia zaleceń przez zaangażowane organizacje, nie włączono wielu najnowszych badań, które znajdą odzwierciedlenie w następnych aktualizacjach. Trzeba pamiętać, że zalecenia podzielono na 4 główne kategorie.

Wybrane treści dla pacjenta
Konferencje MP
  • Nowe metody leczenia niedomykalności zastawki trójdzielnej – CARDIO30 WEBCAST, odc. 4.
    online, 14 lipca, godz. 17:00
    • dlaczego w Polsce tak rzadko kwalifikuje się pacjentów z niedomykalnością zastawki trójdzielnej do leczenia kardiochirurgicznego
    • których pacjentów powinniśmy kwalifikować do leczenia kardiochirurgicznego a których do leczenia przezcewnikowego?
  • Dostęp Naczyniowy 2026
    Warszawa, 16–17 października
    • dostęp dożylny: od codziennej praktyki po wyzwania wymagające wielospecjalistycznego zespołu
    • kryteria wyboru optymalnego dostępu dożylnego: onkologia, intensywna terapia, dializoterapia
    • najczęstsze powikłania: zakażenie, zakrzepica – jak ograniczyć częstość ich występowania
  • Zakrzepica 2026
    Warszawa, 10 października
    • żylna choroba zakrzepowo-zatorowa 2026 – co się zmieniło w diagnostyce, profilaktyce i leczeniu
    • od skali Wellsa do sztucznej inteligencji – praktyczny algorytm diagnostyki ŻCHZZ
    • co wybrać u chorego onkologicznego z ŻCHZZ – DOAC czy LMWH?
    • D-dimer po nowemu – czy coś się zmieniło?
    • powikłania ŻCHZZ – jak ich szukać i jak im zapobiegać
  • XXXIII Zabrzańska Konferencja Kardiologiczna 2026
    Obejrzyj wykłady
    • wytyczne ESC 2025 – nowe zalecenia w praktyce
    • leczenie przeciwpłytkowe i przeciwkrzepliwe – codzienne wyzwania
    • kardiogeriatria – jak leczyć, by nie szkodzić
    • sztuczna inteligencja w kardiologii
    • manifestacje kardiologiczne chorób pozasercowych
  • Medycyna sportowa 2026
    Obejrzyj wykłady
    • fizjologia wysiłku i bioenergetyki mięśni
    • NSLPZ oraz GKS w sporcie wyczynowym i aktywności fizycznej
    • sport osób z niepełnosprawnościami narządu ruchu, wzroku oraz słuchu
    • zawiłości legislacyjne w międzynarodowej oraz krajowej medycynie sportowej
    • ortopedia, traumatologia i rehabilitacja w medycynie sportowej
  • From Metal to Nothing Left Behind: nowoczesne strategie PCI – Kurs Kardiologii Interwencyjnej
    Obejrzyj wykład i transmisję zabiegu
    • praktyczne zastosowanie DCB w codziennej praktyce PCI
    • miejsce bioresorbowalnych scaffoldów magnezowych, w tym Freesolve
    • znaczenie właściwego przygotowania zmiany przed leczeniem bez trwałego implantu
    • kryteria wyboru pomiędzy DES, DCB i scaffoldem bioresorbowalnym

Sponsorem serwisu jest