Aktualizacja wytycznych ACC, AHA i SCAI dotyczących przezskórnych interwencji wieńcowych – jakie są najważniejsze zmiany?

18.01.2009
Spencer B. King III MD, Sidney C. Smith Jr MD

Artykuł specjalnie napisany dla Medycyny Praktycznej i Polskiego Archiwum Medycyny Wewnętrznej

Od Redakcji: Prof. King i prof. Smith sa pierwszymi autorami przedstawionych wytycznych ACC, AHA i SCAI.

Skróty:
ACC – American College of Cardiology,
AHA – American Heart Association,
BMS – stent metalowy,
DES – stent uwalniający lek,
NSTEMI – zawał serca bez uniesienia odcinków ST,
PCI – przezskórna interwencja wieńcowa,
STEMI – zawał serca z uniesieniem odcinków ST,
UA – niestabilna dławica piersiowa

Poważnym wyzwaniem dla autorów wytycznych jest nadążanie za ciągłym napływem nowych danych, na których oparte są zalecenia. American College of Cardiology (ACC) i American Heart Association (AHA) opracowują wytyczne obejmujące wiele aspektów diagnostyki i leczenia chorób sercowo-naczyniowych, w tym przezskórne interwencje wieńcowe (percutaneous coronary intervention – PCI). Dokonano przeglądu wyników badań, przedstawionych towarzystwom AHA, ACC i European Society of Cardiology, oraz innych wybranych danych – i na tej podstawie zaktualizowano wytyczne z 2005 roku w formie nowej publikacji zatytułowanej "Wybiórcza aktualizacja 2007 wytycznych ACC, AHA i SCAI 2005 dotyczących przezskórnych interwencji wieńcowych".[1] Ponieważ tworzenie wytycznych jest długotrwałym procesem wymagającym pełnej weryfikacji i zatwierdzenia zaleceń przez zaangażowane organizacje, nie włączono wielu najnowszych badań, które znajdą odzwierciedlenie w następnych aktualizacjach. Trzeba pamiętać, że zalecenia podzielono na 4 główne kategorie.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Miażdżyca
  • Elektrokardiografia (EKG)
  • Dławica odmienna
  • Choroba wieńcowa
  • Aspiryna (kwas acetylosalicylowy) a karmienie piersią
  • Zawał serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI)
  • Dobry cholesterol i zły cholesterol
  • Jak oszacować u siebie poziom ryzyka sercowo-naczyniowego?
  • Zawał serca
  • Zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI)

Sponsorem serwisu jest