Rewaskularyzacja mięśnia sercowego. Podsumowanie wytycznych European Society of Cardiology i European Association for Cardiothoracic Surgery 2010

25.11.2010
Na podstawie: Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Developed with the special contribution of the European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI).
Developed with the special contribution of the European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI); Authors/Task Force Members
European Heart Journal, 2010; DOI: 10.1093/eurheartj/ehq277

Opracowali: dr med. Piotr Gajewski, dr med. Wiktoria Leśniak, dr med. Grzegorz Goncerz
Konsultował prof. dr hab. med. Andrzej Budaj, Klinika Kardiologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Od Redakcji: Przedstawiamy skrótowe opracowanie wytycznych, zawierające wybrane informacje istotne dla codziennej praktyki klinicznej (pełny tekst ukaże się w "Kardiologii Polskiej"). Przy zaleceniach podano w nawiasach kwadratowych ich siłę i stopień wiarygodności danych, według klasyfikacji przedstawionej w tabeli 1.

Skróty: ACEI – inhibitor(y) konwertazy angiotensyny, AF – migotanie przedsionków, APTT – czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, ASA – kwas acetylosalicylowy, BMS – stent metalowy, CABG – pomostowanie aortalno-wieńcowe, CCS – Canadian Cardiovascular Society, ChW – choroba wieńcowa, DES – stent uwalniający lek, FFR – cząstkowa rezerwa przepływu, HbA1c – hemoglobina glikowana, HNF – heparyna niefrakcjonowana, LAD – gałąź międzykomorowa przednia tętnicy wieńcowej lewej, LVEF – frakcja wyrzutowa lewej komory, MDCT – tomografia komputerowa wielorzędowa, MR – rezonans magnetyczny, OZW – ostry zespół wieńcowy, PCI – przezskórna interwencja wieńcowa, PET – pozytonowa tomografia emisyjna, PLTW – pień lewej tętnicy wieńcowej, STEMI – zawał serca z uniesieniem odcinka ST, TIA – napad przemijającego niedokrwienia mózgu, TK – tomografia komputerowa

Proces podejmowania decyzji oraz postępowanie diagnostyczne

  • U chorych na stabilną chorobą wieńcową (ChW) ze zmianami wielonaczyniowymi lub ze zwężeniem pnia lewej tętnicy wieńcowej (PLTW) wszystkie odnośne dane powinny zostać przeanalizowane przez kardiologa zachowawczego, kardiochirurga i kardiologa inwazyjnego (tworzących tzw. Zespół Sercowy [ang. Heart Team]) w celu oceny prawdopodobieństwa bezpiecznej i skutecznej rewaskularyzacji za pomocą przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) lub pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG). Aby taka analiza była możliwa, na ogół nie powinno się przeprowadzać rewaskularyzacji mięśnia sercowego jednoczasowo z angiografią diagnostyczną.
  • Wybrane treści dla pacjenta
    Konferencje MP
    • Wytyczne ESC 2026: debata ekspertów
      online, 8 września, godz. 16:00
      • aktualne rekomendacje dotyczące zawału serca, niewydolności serca, chorób sercowo-naczyniowych współistniejących z PChN i rehabilitacji kardiologicznej
      • praktyczne implikacje nowych zaleceń ESC dla codziennej pracy klinicznej
    • Dostęp Naczyniowy 2026
      Warszawa, 16–17 października
      • dostęp dożylny: od codziennej praktyki po wyzwania wymagające wielospecjalistycznego zespołu
      • kryteria wyboru optymalnego dostępu dożylnego: onkologia, intensywna terapia, dializoterapia
      • najczęstsze powikłania: zakażenie, zakrzepica – jak ograniczyć częstość ich występowania
    • Zakrzepica 2026
      Warszawa, 10 października
      • żylna choroba zakrzepowo-zatorowa 2026 – co się zmieniło w diagnostyce, profilaktyce i leczeniu
      • od skali Wellsa do sztucznej inteligencji – praktyczny algorytm diagnostyki ŻCHZZ
      • co wybrać u chorego onkologicznego z ŻCHZZ – DOAC czy LMWH?
      • D-dimer po nowemu – czy coś się zmieniło?
      • powikłania ŻCHZZ – jak ich szukać i jak im zapobiegać
    • XXXIII Zabrzańska Konferencja Kardiologiczna 2026
      Obejrzyj wykłady
      • wytyczne ESC 2025 – nowe zalecenia w praktyce
      • leczenie przeciwpłytkowe i przeciwkrzepliwe – codzienne wyzwania
      • kardiogeriatria – jak leczyć, by nie szkodzić
      • sztuczna inteligencja w kardiologii
      • manifestacje kardiologiczne chorób pozasercowych
    • From Metal to Nothing Left Behind: nowoczesne strategie PCI – Kurs Kardiologii Interwencyjnej
      Obejrzyj wykład i transmisję zabiegu
      • praktyczne zastosowanie DCB w codziennej praktyce PCI
      • miejsce bioresorbowalnych scaffoldów magnezowych, w tym Freesolve
      • znaczenie właściwego przygotowania zmiany przed leczeniem bez trwałego implantu
      • kryteria wyboru pomiędzy DES, DCB i scaffoldem bioresorbowalnym
    • CARDIO30 WEBCAST
      Obejrzyj odcinek 4.
      • czwarty odcinek cyklu webcastów Klubu 30 Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego
      • nowe metody leczenia niedomykalności zastawki trójdzielnej

    Sponsorem serwisu jest