Kardiologia
Wytyczne i stanowiska
Nadciśnienie tętnicze
Postępowanie w nadciśnieniu tętniczym w świetle wytycznych amerykańskich 2017

Postępowanie w nadciśnieniu tętniczym w świetle wytycznych amerykańskich 2017

13.04.2018

dr hab. n. med. Aleksander Prejbisz prof. IK, prof. dr hab. n. med. Andrzej Januszewicz Klinika Nadciśnienia Tętniczego, Instytut Kardiologii w Warszawie

Wybrane treści dla pacjenta

Angiopatia – co to jest, rodzaje, objawy i leczenie Angiopatia to termin oznaczający chorobę naczyń krwionośnych: tętnic, żył lub naczyń włosowatych. Uszkodzenie naczyń może mieć różne tło, dotyczyć różnych naczyń i powodować różne objawy, ponieważ angiopatia jest szerokim pojęciem. Najczęstszą angiopatią jest angiopatia cukrzycowa.
Jak oszacować u siebie poziom ryzyka sercowo-naczyniowego? W celu ustalenia, jakie czynniki mają wpływ na ryzyko groźnych chorób serca i naczyń, w Europie i Stanach Zjednoczonych przeprowadzono badania obejmujące wiele tysięcy chorych. Przez wiele lat obserwowano ich, leczono, sprawdzano, u których osób częściej występują groźne dla życia choroby.
Niskie ciśnienie rozkurczowe Mam problem z ciśnieniem – wartości utrzymują się w granicach 125/60 mm Hg (tętno 68). Z czego wynika tak duża różnica między ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym? Dodam, że podczas wysiłku ciśnienie rozkurczowe jeszcze się obniża (125/52 mm Hg). Mam 29 lat, nie mam nadwagi. Mam natomiast stwierdzone niewielką niedomykalność (I stopnia) zastawki mitralnej oraz fizjologiczną niedomykalność zastawki trójdzielnej I stopnia.
Hiperaldosteronizm pierwotny Hiperaldosteronizm to stan spowodowany nadmierną produkcją hormonu zwanego aldosteronem przez nadnercza. Nadmiar aldosteronu powoduje zatrzymanie sodu i wody w organizmie, co skutkuje wzrostem ciśnienia tętniczego.
Dieta DASH W profilaktyce i leczeniu nadciśnienia tętniczego istotną rolę odgrywa terapeutyczna zmiana stylu życia. Ważnym jej elementem jest zmiana nawyków żywieniowych. Wśród modeli żywienia korzystnych w kontekście obniżenia ciśnienia tętniczego wymienia się dietę DASH.
Nadciśnienie tętnicze Nadciśnienie tętnicze to trwałe podniesienie ciśnienia tętniczego, którego wartość wynosi wówczas 140/90 mm Hg lub więcej. Nadciśnienie tętnicze zwykle przez wiele lat nie powoduje objawów i jeśli wartość ciśnienia tętniczego nie jest regularnie kontrolowana, zostaje wykryte w momencie pojawienia się powikłań dotyczących różnych narządów (np. serca, nerek, mózgu). Leczenie polega na modyfikacji stylu życia – odpowiedniej aktywności fizycznej i utrzymywaniu prawidłowej masy ciała, a także przyjmowaniu leków obniżających ciśnienie.
Ciśnienie prawidłowe wysokie Ciśnienie prawidłowe wysokie to wartości ciśnienia tętniczego, które mieszczą się w zakresie: RR skurczowe 130–139 mm Hg i/lub RR rozkurczowe 85–89 mm Hg. Ciśnienie prawidłowe wysokie nie jest chorobą, ale u osób, które mają ciśnienie prawidłowe wysokie może dojść do rozwoju nadciśnienia tętniczego. Osoby z ciśnieniem prawidłowym wysokim powinny regularnie mierzyć ciśnienie.
Dieta w nadciśnieniu tętniczym Postępowanie niefarmakologiczne w leczeniu nadciśnienia tętniczego obejmuje m.in. prawidłowo zbilansowaną dietę. Ciśnienie mogą obniżyć: zwiększenie spożycia warzyw i owoców, ograniczenie tłuszczów pochodzenia zwierzęcego oraz zmniejszenie spożycia soli.
Badania biochemiczne wykonywane u chorych na nadciśnienie tętnicze Jakie badania dodatkowe wykonuje się u chorych na nadciśnienie tętnicze? Jak się przygotować do badań? Jakie czynniki mogą zafałszować wyniki?
Nadciśnienie „białego fartucha” Efekt białego fartucha to wpływ sytuacji w gabinecie lekarskim na zwiększenie wartości ciśnienia tętniczego u pacjenta. Część pacjentów podczas mierzenia ciśnienia przez lekarza odczuwa stres, który przekłada się na zbyt wysoką wartość ciśnienia tętniczego podczas pomiaru. Osoby te podczas samodzielnych pomiarów w domu mają prawidłowe ciśnienie tętnicze, dlatego to zjawisko jest nazywane nadciśnieniem białego fartucha.

ESC 2025

Konferencje MP

Odcinek specjalny Kursu Kardiologii Interwencyjnej: From Metal to Nothing Left Behind: nowoczesne strategie PCI
online, 24 czerwca, godz. 17:00
- praktyczne zastosowanie DCB w codziennej praktyce PCI
- miejsce bioresorbowalnych scaffoldów magnezowych, w tym Freesolve
- znaczenie właściwego przygotowania zmiany przed leczeniem bez trwałego implantu
- kryteria wyboru pomiędzy DES, DCB i scaffoldem bioresorbowalnym
CARDIO30 WEBCAST
online, 30 czerwca o godz. 17:00
- odcinek trzeci cyklu webcastów Klubu 30 Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego
- co nowego w leczeniu nadciśnienia tętniczego
Dostęp Naczyniowy 2026
Warszawa, 16–17 października
- dostęp dożylny: od codziennej praktyki po wyzwania wymagające wielospecjalistycznego zespołu
- kryteria wyboru optymalnego dostępu dożylnego: onkologia, intensywna terapia, dializoterapia
- najczęstsze powikłania: zakażenie, zakrzepica – jak ograniczyć częstość ich występowania
Zakrzepica 2026
Warszawa, 10 października
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa 2026 – co się zmieniło w diagnostyce, profilaktyce i leczeniu
- od skali Wellsa do sztucznej inteligencji – praktyczny algorytm diagnostyki ŻCHZZ
- co wybrać u chorego onkologicznego z ŻCHZZ – DOAC czy LMWH?
- D-dimer po nowemu – czy coś się zmieniło?
- powikłania ŻCHZZ – jak ich szukać i jak im zapobiegać
XXXIII Zabrzańska Konferencja Kardiologiczna 2026
Obejrzyj wykłady
- wytyczne ESC 2025 – nowe zalecenia w praktyce
- leczenie przeciwpłytkowe i przeciwkrzepliwe – codzienne wyzwania
- kardiogeriatria – jak leczyć, by nie szkodzić
- sztuczna inteligencja w kardiologii
- manifestacje kardiologiczne chorób pozasercowych
Interna 2026
Obejrzyj wykłady
- zapalenie mięśnia sercowego – aktualne wytyczne ESC
- zapalenie błony śluzowej żołądka
- przewlekła choroba nerek – osiąganie remisji
- Treat-to-target (T2T) w chorobach reumatycznych
- hiperaldosteronizm pierwotny
Medycyna sportowa 2026
Obejrzyj wykłady
- fizjologia wysiłku i bioenergetyki mięśni
- NSLPZ oraz GKS w sporcie wyczynowym i aktywności fizycznej
- sport osób z niepełnosprawnościami narządu ruchu, wzroku oraz słuchu
- zawiłości legislacyjne w międzynarodowej oraz krajowej medycynie sportowej
- ortopedia, traumatologia i rehabilitacja w medycynie sportowej

Nie przegap

Materiały sponsora

Zapraszamy Państwa na Wykład Sponsorowany Bausch Health – Kongres „Rodzinna 2025”

dr n. med. Katarzyna Szmygel, dr hab. n. med. Marcin Barylski

Nowoczesna farmakoterapia nadciśnienia tętniczego

dr hab. n. med. Jacek Wolf

Okres okołowypisowy a optymalna farmakoterapia

prof. dr hab. med. Małgorzata Lelonek, FESC, FHFA
prof. dr hab. med. Jadwiga Nessler

Aktualizacja Wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) – choroby współistniejące i profilaktyka niewydolności serca

prof. dr hab. med. Małgorzata Lelonek, FESC, FHFA
prof. dr hab. med. Piotr Rozentryt

Leczenie nadciśnienia tętniczego u kobiet – wyzwania i rozwiązania

prof. dr hab. n. med. Agnieszka Olszanecka

Aktualizacja Wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) – niedobór żelaza

Nadciśnienie tętnicze a aktywność seksualna

dr hab. n. med. Jacek Wolf
Klinika Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii, Gdański Uniwersytet Medyczny

Nebiwolol – jakie widzę dla niego miejsce dzisiaj?

prof. dr hab. med. Krzysztof J. Filipiak, FESC

Bisoprolol – jakie widzę dla niego miejsce dzisiaj?

prof. dr hab. n. med. Krzysztof Narkiewicz

Historyczny rozwój leków beta-adrenolitycznych

prof. dr hab. med. Krzysztof J. Filipiak, FESC

Quiz

Tikagrelor w przewlekłym zespole wieńcowym

Podcasty

Postępowanie w nadciśnieniu tętniczym w świetle wytycznych amerykańskich 2017

Sponsorem serwisu jest