Kardiologia
Ekspert
Pytania do ekspertów
Czy należy łączyć leczenie przeciwkrzepliwe z przeciwpłytkowym u pacjenta z chorobą wieńcową?

Czy należy łączyć leczenie przeciwkrzepliwe z przeciwpłytkowym u pacjenta z chorobą wieńcową?

02.11.2021

prof. dr hab. n. med. Anetta Undas
Instytut Kardiologii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II

Wybrane treści dla pacjenta

Miażdżyca: objawy, przyczyny i leczenie Miażdżyca to przewlekła choroba zapalna tętnic, cechująca się tworzeniem charakterystycznych zmian w ich ścianie – blaszek miażdżycowych. Miażdżyca może być bezobjawowa lub powodować m.in. bóle wieńcowe (a także zawał serca), chromanie przestankowe oraz objawy neurologiczne. Miażdżyca, rozwijająca się podstępnie przez wiele lat stanowi przyczynę chorób sercowo-naczyniowych (np. zawału serca). W profilaktyce miażdżycy najważniejszy jest odpowiedni tryb życia – utrzymywanie odpowiedniej diety, prawidłowej masy ciała, aktywność fizyczna, niepalenie papierosów.
Choroba wieńcowa Choroba wieńcowa polega na tworzeniu się blaszek miażdżycowych w tętnicach wieńcowych (tętnicach doprowadzających krew do mięśnia sercowego). Choroba wieńcowa skutkuje niedokrwieniem mięśnia sercowego i może powodować – w zależności od nasilenia i stopnia niedokrwienia mięśnia sercowego – przewlekłe zespoły wieńcowe (dławica piersiowa stabilna) oraz ostre zespoły wieńcowe (zawały serca). Profilaktyka choroby wieńcowej opiera się na zapobieganiu miażdżycy, która jest najczęstszą przyczyną choroby wieńcowej.
Zespół Reye’a – objawy u dzieci i związek z aspiryną Zespół Reye’a to poważna choroba dotycząca głównie dzieci i młodzieży, która powoduje uszkodzenie mózgu i wątroby. Występuje po infekcji wirusowej. Jest związana z przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego (aspiryny).
Nadpłytkowość samoistna Nadpłytkowość samoistna jest chorobą nowotworową szpiku kostnego, charakteryzuje ją znacznie zwiększone wytwarzanie płytek krwi, które dodatkowo mogą nieprawidłowo funkcjonować.
Ostre niedokrwienie kończyny górnej Przyczynami ostrego niedokrwienia kończyny są najczęściej zator (74% przypadków) lub zakrzep (5–35% przypadków). Do rzadszych przyczyn należą: zapalenie naczyń, rozwarstwienie ściany tętnicy, uraz lub uszkodzenie tętnicy (np. jako powikłanie niektórych zabiegów wewnątrznaczyniowych).
Zawał serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) Zawał serca z uniesieniem odcinka ST jest najczęściej spowodowany zakrzepem zamykającym tętnicę wieńcową i powstającym w miejscu uszkodzenia blaszki miażdżycowej, najczęściej jej pęknięcia. Tętnica wieńcowa, której zadaniem jest dostarczanie krwi do mięśnia sercowego, jest wtedy „zatkana”. Mięsień sercowy nie dostaje wystarczającej ilości krwi, ulega niedokrwieniu, niedotlenieniu i obumiera.
Zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) Nazwa zawał „bez uniesienia odcinka ST” jest związana z tym, że u pacjentów w zapisie EKG nie występują charakterystyczne zmiany, które są widoczne u pacjentów z innym typem zawału. Dochodzi jednak do zwiększenia się we krwi stężenia tzw. troponin sercowych.
Statyny Statyny to leki zmniejszające stężenie cholesterolu we krwi, są powszechnie stosowane w leczeniu hipercholesterolemii. Statyny są także skuteczne w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego, ponieważ hipercholesterolemia sprzyja miażdżycy, która z kolei jest czynnikiem powodującym niekorzystne zmiany w układzie krążenia.
Dławica odmienna Dławica Prinzmetala (odmienna, naczynioskurczowa) jest rzadką postacią choroby wieńcowej, w której ból dławicowy (za mostkiem, który może promieniować) jest wywołany samoistnym skurczem tętnicy wieńcowej. Choć dolegliwości zwykle nawracają, to zapadalność na zawał serca jest bardzo mała
Nerki – budowa, funkcja, objawy chorób nerek Nerki są parzystym narządem położonym w okolicy lędźwiowej i stanowią narząd niezbędny do przeżycia. Głównym zadaniem nerek jest filtrowanie krwi i wytwarzanie moczu, ale także wydzielanie substancji biologicznie czynnych i branie udziału w utrzymaniu homeostazy organizmu. Choroby nerek często rozwijają się skrycie i przez długi czas mogą nie powodować widocznych objawów.

ESC 2025

Konferencje MP

CARDIO30 WEBCAST
online, 30 czerwca o godz. 17:00
- odcinek trzeci cyklu webcastów Klubu 30 Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego
- co nowego w leczeniu nadciśnienia tętniczego
Dostęp Naczyniowy 2026
Warszawa, 16–17 października
- dostęp dożylny: od codziennej praktyki po wyzwania wymagające wielospecjalistycznego zespołu
- kryteria wyboru optymalnego dostępu dożylnego: onkologia, intensywna terapia, dializoterapia
- najczęstsze powikłania: zakażenie, zakrzepica – jak ograniczyć częstość ich występowania
Zakrzepica 2026
Warszawa, 10 października
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa 2026 – co się zmieniło w diagnostyce, profilaktyce i leczeniu
- od skali Wellsa do sztucznej inteligencji – praktyczny algorytm diagnostyki ŻCHZZ
- co wybrać u chorego onkologicznego z ŻCHZZ – DOAC czy LMWH?
- D-dimer po nowemu – czy coś się zmieniło?
- powikłania ŻCHZZ – jak ich szukać i jak im zapobiegać
XXXIII Zabrzańska Konferencja Kardiologiczna 2026
Obejrzyj wykłady
- wytyczne ESC 2025 – nowe zalecenia w praktyce
- leczenie przeciwpłytkowe i przeciwkrzepliwe – codzienne wyzwania
- kardiogeriatria – jak leczyć, by nie szkodzić
- sztuczna inteligencja w kardiologii
- manifestacje kardiologiczne chorób pozasercowych
Interna 2026
Obejrzyj wykłady
- zapalenie mięśnia sercowego – aktualne wytyczne ESC
- zapalenie błony śluzowej żołądka
- przewlekła choroba nerek – osiąganie remisji
- Treat-to-target (T2T) w chorobach reumatycznych
- hiperaldosteronizm pierwotny
Medycyna sportowa 2026
Obejrzyj wykłady
- fizjologia wysiłku i bioenergetyki mięśni
- NSLPZ oraz GKS w sporcie wyczynowym i aktywności fizycznej
- sport osób z niepełnosprawnościami narządu ruchu, wzroku oraz słuchu
- zawiłości legislacyjne w międzynarodowej oraz krajowej medycynie sportowej
- ortopedia, traumatologia i rehabilitacja w medycynie sportowej
Odcinek specjalny Kursu Kardiologii Interwencyjnej: From Metal to Nothing Left Behind: nowoczesne strategie PCI
Obejrzyj wykład i transmisję zabiegu
- praktyczne zastosowanie DCB w codziennej praktyce PCI
- miejsce bioresorbowalnych scaffoldów magnezowych, w tym Freesolve
- znaczenie właściwego przygotowania zmiany przed leczeniem bez trwałego implantu
- kryteria wyboru pomiędzy DES, DCB i scaffoldem bioresorbowalnym

Nie przegap

Materiały sponsora

Zapraszamy Państwa na Wykład Sponsorowany Bausch Health – Kongres „Rodzinna 2025”

dr n. med. Katarzyna Szmygel, dr hab. n. med. Marcin Barylski

Nowoczesna farmakoterapia nadciśnienia tętniczego

dr hab. n. med. Jacek Wolf

Okres okołowypisowy a optymalna farmakoterapia

prof. dr hab. med. Małgorzata Lelonek, FESC, FHFA
prof. dr hab. med. Jadwiga Nessler

Aktualizacja Wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) – choroby współistniejące i profilaktyka niewydolności serca

prof. dr hab. med. Małgorzata Lelonek, FESC, FHFA
prof. dr hab. med. Piotr Rozentryt

Leczenie nadciśnienia tętniczego u kobiet – wyzwania i rozwiązania

prof. dr hab. n. med. Agnieszka Olszanecka

Aktualizacja Wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) – niedobór żelaza

Nadciśnienie tętnicze a aktywność seksualna

dr hab. n. med. Jacek Wolf
Klinika Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii, Gdański Uniwersytet Medyczny

Nebiwolol – jakie widzę dla niego miejsce dzisiaj?

prof. dr hab. med. Krzysztof J. Filipiak, FESC

Bisoprolol – jakie widzę dla niego miejsce dzisiaj?

prof. dr hab. n. med. Krzysztof Narkiewicz

Historyczny rozwój leków beta-adrenolitycznych

prof. dr hab. med. Krzysztof J. Filipiak, FESC

Quiz

Tikagrelor w przewlekłym zespole wieńcowym

Podcasty

Czy należy łączyć leczenie przeciwkrzepliwe z przeciwpłytkowym u pacjenta z chorobą wieńcową?

Sponsorem serwisu jest