Kardiologia - Medycyna Praktyczna dla lekarzy

Kardiologia
EKG
Przypadki
Elektrokardiogram 62-letniego mężczyzny

Elektrokardiogram 62-letniego mężczyzny

31.05.2012

prof. dr hab. med. Barbara Dąbrowska, Warszawa

To czysto szkoleniowy elektrokardiogram. Pozwoli on Czytelnikom przetestować znajomość aktualnie zalecanego mianownictwa tych zawałów serca, których przyczyną jest zamknięcie gałęzi międzykomorowej przedniej (czyli przedniej zstępującej) lewej tętnicy wieńcowej i aktualnie zalecanych kryteriów lokalizowania tego zamknięcia. Zapis wykonano u 62-letniego mężczyzny przed wypisem ze szpitala, w którym przebywał właśnie z powodu świeżego zawału serca.

Wybrane treści dla pacjenta

Zawał serca Zawał serca to stan niedokrwienia mięśnia sercowego, który skutkuje jego martwicą. Najczęściej zawał serca jest konsekwencją miażdżycy tętnic wieńcowych. Głównym objawem zawału jest ból w klatce piersiowej, zwykle bardzo silny, piekący, dławiący, gniotący lub ściskający, który trwa dłużej niż 20 minut i narasta. Zawał serca jest stanem zagrożenia życia i wymaga niezwłocznego wezwania karetki pogotowia ratunkowego.
Zawał serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) Zawał serca z uniesieniem odcinka ST jest najczęściej spowodowany zakrzepem zamykającym tętnicę wieńcową i powstającym w miejscu uszkodzenia blaszki miażdżycowej, najczęściej jej pęknięcia. Tętnica wieńcowa, której zadaniem jest dostarczanie krwi do mięśnia sercowego, jest wtedy „zatkana”. Mięsień sercowy nie dostaje wystarczającej ilości krwi, ulega niedokrwieniu, niedotlenieniu i obumiera.
Elektrokardiografia (EKG) Elektrokardiografia (EKG) jest nieinwazyjnym i bezbolesnym badaniem, które wykonywane jest w celu oceny pracy serca i wykrycia ewentualnych jej zaburzeń.
Koronarografia Koronarografia jest zabiegiem diagnostycznym, który umożliwia ocenę tętnic wieńcowych (czyli tętnic, które zaopatrują w krew mięsień sercowy). Jest to badanie inwazyjne, podczas którego podaje się do tętnic środek kontrastowy i wykonuje obrazowanie rentgenowskie.
Jak oszacować u siebie poziom ryzyka sercowo-naczyniowego? W celu ustalenia, jakie czynniki mają wpływ na ryzyko groźnych chorób serca i naczyń, w Europie i Stanach Zjednoczonych przeprowadzono badania obejmujące wiele tysięcy chorych. Przez wiele lat obserwowano ich, leczono, sprawdzano, u których osób częściej występują groźne dla życia choroby.
Elektrokardiograficzna próba wysiłkowa EKG wysiłkowe (elektrokardiograficzna próba wysiłkowa) to badanie, które jest stosowane w diagnostyce choroby wieńcowej. Pacjent podejmuje wysiłek fizyczny – chodzi po bieżni lub jedzie na rowerze stacjonarnym i równocześnie wykonywane jest EKG.
Diagnostyka zawału serca Diagnostyka zawału serca opiera się przede wszystkim na ocenie przez lekarza zgłaszanych objawów, badaniu EKG oraz oznaczeniu stężenia troponiny we krwi. Należy pamiętać, że prawidłowe EKG nie wyklucza zawału serca.
Zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) Nazwa zawał „bez uniesienia odcinka ST” jest związana z tym, że u pacjentów w zapisie EKG nie występują charakterystyczne zmiany, które są widoczne u pacjentów z innym typem zawału. Dochodzi jednak do zwiększenia się we krwi stężenia tzw. troponin sercowych.
Ostre zespoły wieńcowe (OZW) Ostre zespoły wieńcowe są rodzajem choroby wieńcowej, czyli stanów niedokrwienia mięśnia sercowego związanych ze zmianami w tętnicach wieńcowych. Tętnice wieńcowe to drobne tętnice, których zadaniem jest zaopatrywanie serca (mięśnia sercowego) w tlen i składniki odżywcze.

ESC 2023

Nie przegap

Materiały sponsora

Okres okołowypisowy a optymalna farmakoterapia

prof. dr hab. med. Małgorzata Lelonek, FESC, FHFA
prof. dr hab. med. Jadwiga Nessler

Aktualizacja Wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) – choroby współistniejące i profilaktyka niewydolności serca

prof. dr hab. med. Małgorzata Lelonek, FESC, FHFA
prof. dr hab. med. Piotr Rozentryt

Leczenie nadciśnienia tętniczego u kobiet – wyzwania i rozwiązania

prof. dr hab. n. med. Agnieszka Olszanecka

Nadciśnienie tętnicze a aktywność seksualna

dr hab. n. med. Jacek Wolf
Klinika Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii, Gdański Uniwersytet Medyczny

Nebiwolol – jakie widzę dla niego miejsce dzisiaj?

prof. dr hab. med. Krzysztof J. Filipiak, FESC

Bisoprolol – jakie widzę dla niego miejsce dzisiaj?

prof. dr hab. n. med. Krzysztof Narkiewicz

Historyczny rozwój leków beta-adrenolitycznych

prof. dr hab. med. Krzysztof J. Filipiak, FESC

Złote Molekuły wśród β-adrenolityków

prof. dr. hab. med. Krzysztof Narkiewicz
Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii, Gdański Uniwersytet Medyczny, Gdańsk

Nowa definicja i klasyfikacja niewydolności serca

prof. dr hab. med. Małgorzata Lelonek FESC, FHFA
prof. dr hab. med. Jarosław Kasprzak

Przewlekła niewydolność serca

prof. dr hab. med. Małgorzata Lelonek FESC, FHFA
prof. dr hab. med. Ewa Straburzyńska-Migaj

Wideo

Wskazania do badań genetycznych u chorych z kardiomiopatią

prof. dr hab. n. med. Zofia T. Bilińska
Ośrodek Badań Przesiewowych Dziedzicznych Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego, Instytut Kardiologii, Warszawa

Zmiany EKG u pacjentów z chorobą Fabry'ego

prof. dr hab. n. med. Marek Jastrzębski
I Klinika Kardiologii i Elektrokardiologii Interwencyjnej oraz Nadciśnienia Tętniczego UJ CM, Kraków

Czy telemedycyna jest przydatna u pacjentów z migotaniem przedsionków?

lek. Jakub K. Rokicki
Klinika Kardiologii, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne WUM

Leczenie nadciśnienia tętniczego u ciężarnych

dr hab. n. med. Marcin Sadowski, prof. UJK
Zastępca Dyrektora Instytutu
Instytut Nauk Medycznych, Collegium Medicum Uniwersytet Jana Kochanowskiego w Kielcach