medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
35-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu narastającej od kilku dni duszności, kaszlu, zmniejszenia tolerancji wysiłku, okresowego uczucia ucisku w klatce piersiowej, gorączki do 38,5°C oraz masywnych obrzęków podudzi kończyn dolnych.
Ostre zapalenie osierdzia jest rozpoznawane u około 5% pacjentów zgłaszających się na izby przyjęć z powodu niewieńcowego bólu w klatce piersiowej. Dokładna częstość tego schorzenia jest jednak trudna do określenia, ponieważ przypadki o łagodniejszym przebiegu pozostają niewykrywane lub błędnie diagnozowane.
Prof. dr hab. n. med. Katarzyna Mizia-Stec omawia zasady diagnostyki ostrego zapalenia osierdzia.
Kiedy podejrzewać i jak zdiagnozować IZW? Znaczenie echokardiografii i posiewów krwi w ustaleniu postępowania.
U chorych na ostre zapalenie osierdzia dołączenie do leczenia standardowego (kwas acetylosalicylowy albo ibuprofen, ew. prednizon) kolchicyny wiązało się ze zmniejszeniem o ok. 50% ryzyka uporczywego zapalenia osierdzia lub nawrotu zapalenia osierdzia, ryzyka utrzymywania się objawów po 72 h i ryzyka hospitalizacji, bez zwiększenia częstości objawów niepożądanych.
