medycyna praktyczna dla lekarzy
Zalecenia 2021 Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące stymulacji serca i terapii resynchronizującej omawia prof. Maciej Sterliński z Narodowego Instytutu Kardiologii Kardynała Stefana Wyszyńskiego – Państwowego Instytutu Badawczego, recenzent dokumentu z ramienia PTK.
W latach 1995–2015 udział zawału serca bez uniesienia odcinka ST wśród wszystkich rozpoznawanych zawałów serca zwiększył się z 1/3 do ponad 1/2. Obecnie u chorych z NSTEMI częściej wykonuje się koronarografię w ciągu ≤72 godz. od przyjęcia, co spowodowało zmniejszenie śmiertelności w okresie 6 miesięcy od zawału.
W artykule przedstawiono najważniejsze z praktycznego punktu widzenia informacje i zalecenia dotyczące ćwiczeń fizycznych i uprawiania sportu u osób bez chorób sercowo-naczyniowych oraz u chorych z: otyłością, nadciśnieniem tętniczym, dyslipidemią lub cukrzycą, chorobą wieńcową, niewydolnością serca, wadą serca, chorobą aorty, kardiomiopatią, zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem osierdzia, zaburzeniami rytmu serca, chorobą tętnic obwodowych, przewlekłą chorobą nerek, nowotworem złośliwym, oraz u kobiet w ciąży.
W artykule przedstawiono aktualne wytyczne europejskie dotyczące rozpoznawania i leczenia ostrej zatorowości płucnej, w tym: epidemiologię, etiopatogenezę, czynniki ryzyka, klasyfikację ciężkości choroby, postępowanie diagnostyczne, ocenę rokowania, leczenie w fazie ostrej, długotrwałe leczenie przeciwkrzepliwe oraz postępowanie w sytuacjach szczególnych.
Autorzy przedstawiają aktualny stan wiedzy na temat patogenezy powikłań sercowo-naczyniowych zakażenia SARS-CoV-2 oraz związków między COVID-19 a chorobami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak zapalenie mięśnia sercowego i niewydolność serca, ostre zespoły wieńcowe, wady zastawkowe, zaburzenia rytmu serca, ostra zatorowość płucna i nadciśnienie tętnicze.
W artykule przedstawiono aktualne europejskie wytyczne dotyczące postępowania w dyslipidemiach, w tym stratyfikację ryzyka sercowo-naczyniowego, znaczenie oceny profilu lipidowego, cele terapeutyczne dla cholesterolu LDL, modyfikacje stylu życia i leczenie farmakologiczne oraz leczenie m.in. heterozygotycznej postaci hipercholesterolemii rodzinnej, dyslipidemii u osób w wieku podeszłym, u chorych na cukrzycę, chorobę wieńcową, udar niedokrwienny mózgu i przewlekłą chorobę nerek.
W artykule przedstawiono aktualne wytyczne europejskie dotyczące przewlekłych zespołów wieńcowych, w tym definicję i klasyfikację, postępowanie diagnostyczne, modyfikacje stylu życia, leczenie farmakologiczne, leczenie inwazyjne (rewaskularyzację wieńcową), postępowanie u osób z dławicą piersiową bez istotnych zwężeń w tętnicach wieńcowych, badania przesiewowe w kierunku choroby wieńcowej u osób bez objawów oraz postępowanie w przypadku współistnienia innych chorób lub oporności na leczenie.
W artykule przedstawiono aktualne wytyczne europejskie dotyczące postępowania w przypadku współistnienia chorób sercowo-naczyniowych i zaburzeń gospodarki węglowodanowej, w tym: oceny ryzyka sercowo-naczyniowego, wyboru leków przeciwcukrzycowych, docelowych wartości ciśnienia tętniczego i stężeń lipidów oraz leczenia choroby wieńcowej, niewydolności serca, zaburzeń rytmu, chorób aorty i tętnic obwodowych oraz przewlekłej choroby nerek.
Prof. Grzegorz Gajos przedstawia zmiany w wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2019 roku dotyczących cukrzycy, stanów przedcukrzycowych i chorób sercowo-naczyniowych.
W niniejszym artykule przedstawiono wybrane praktyczne informacje i zalecenia dotyczące postępowania u kobiet w ciąży z zaburzeniami rytmu serca lub nadciśnieniem tętniczym.
