medycyna praktyczna dla lekarzy
Marek Krobicki
(...) Nie ma bezrobotnych kardiologów. Gdyby wszystkie pracownie miały spełnić wymagania, to okazałoby się, że nie ma tylu specjalistów. Równocześnie Fundusz sprawdza, w ilu miejscach specjaliści pracują i czy ich godziny pracy w różnych firmach nie pokrywają się. Tak więc, jedne pracownie nie będą mogły spełnić tych wymagań, a do innych kolejki się wydłużą.(...)
Dr Krzysztof Grzymała-Lubański
(...) Wstępna propozycja NFZ zmniejszała wysokość kontraktu o 10%. Było to jedno z większych cięć w Krakowie. Ostatecznie udało nam się wynegocjować kontrakt zmniejszony o 5-6% w stosunku do roku 2009. Taki stan rzeczy budzi nasze zdumienie, bo zapis ustawowy głosi, że NFZ nie może wydać na leczenie mniej niż w roku poprzednim.(...)
(...) Aktualnie dysponujemy większą ilością danych, niż miało to miejsce kilka lat temu, a dowodzą one, że rezydualne ryzyko istnieje, szczególnie lipidowe ryzyko rezydualne. Do dziś braliśmy pod uwagę jedynie stężenie LDL i stosowaliśmy statyny w leczeniu pacjentów z dyslipidemią. Jest oczywiste, iż świat się zmienia. (...)
(...) Aktualnie migotanie przedsionków to nie pojedyncze schorzenie, a raczej konstelacja chorób. Mamy pacjentów z napadowym migotaniem przedsionków i prawidłową funkcją serca oraz pacjentów z niewydolnością serca i poszerzonym lewym przedsionkiem, gdzie migotanie przedsionków ma zupełnie inną naturę. Musimy zatem udowodnić, dla której populacji pacjentów ablacja jest pomocna i skuteczna. (...)
(...) W oparciu o rezultaty badania MADIT-CRT oraz opublikowanego z początkiem roku badania REVERSE, koncentrującego się na populacji pacjentów z łagodną niewydolnością serca, myślę iż w toku ewolucji niewydolności serca przesuwamy swoje wysiłki bardziej w kierunku prewencji, co jest pewnego rodzaju rewolucją. (...)
(...) Większość danych, którymi aktualnie dysponujemy, pokazuje związek pomiędzy nadmierną zdolnością agregacyjną płytek lub zbyt niskim poziomem jej zablokowania a ryzykiem incydentów niedokrwiennych. (...) w kolejnych kilku latach paradygmat diagnostyki i zalecenia dotyczące spersonalizowanej terapii mogą ulec dramatycznym zmianom, głównie dlatego, że dysponować będziemy nowymi lekami, kierowanymi do przypadków niewystarczającego zahamowania funkcji płytek. (...)
Dr med. Adam Windak
(...) Czasami pacjenci są
niepotrzebnie kierowani przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej do
specjalisty, ale z drugiej strony czasem specjaliści niepotrzebnie przetrzymują
pacjentów, którzy mogliby z powodzeniem być leczeni w warunkach opieki
podstawowej. (...)
Krzysztof Klichowicz
(...) Rozprawienie się z kolejkami wymaga wielu zmian racjonalizujących system
ochrony zdrowia. My cały czas obserwujemy systemy zdrowotne w innych krajach i
doskonale wiemy, jakie by to mogły być zmiany. (...)
Prof. dr hab. med Andrzej Więcek
(...) Jest to dosyć nagminne, że chorzy nie przychodzą z kompletem badań i gdyby sztywno trzymać się tych przepisów, to rzeczywiście należałoby wszystkich odsyłać, ale zdaję sobie sprawę, że wtedy narażam takiego pacjenta na dodatkowe chodzenie, proszenie i marnowanie czasu. Najczęściej zlecamy takie badania w poradni specjalistycznej. (...)
Dr hab. med. Piotr Jankowski (...) Z punktu widzenia zdrowia publicznego powstanie specjalizacji z hipertensjologii i rozwój poradni nadciśnieniowych jest niezwykle korzystny, szczególnie w sytuacji złej kontroli nadciśnienia tętniczego w polskiej populacji. (...)
