Skróty: ASA – kwas acetylosalicylowy, BMS – stent metalowy, CABG – pomostowanie aortalno-wieńcowe, DES – stent powlekany lekiem, ESC – Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne, IABP – kontrapulsacja wewnątrzaortalna, NSTEMI – zawał serca bez uniesienia odcinka ST, OZW – ostry zespół wieńcowy, pPCI – pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa, STEMI – zawał serca z uniesieniem odcinka ST
Nowe wytyczne dotyczące postępowania w zawale serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST
Opublikowanie nowych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) dotyczących postępowania w świeżym zawale serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST (STEMI) oraz "III uniwersalnej definicji zawału" zasługuje na szczególną uwagę. Oba te dokumenty zostały zaprezentowane na Kongresie ESC w Monachium pod koniec sierpnia 2012 roku i jednocześnie opublikowane w "European Heart Journal"; ich obszerne omówienie ukazało się na łamach "Medycyny Praktycznej" (10/2012) oraz w wydaniu specjalnym "Medycyna Praktyczna – Kardiologia" (4/2012). W niniejszym opracowaniu skoncentrujemy się więc jedynie na wskazaniu najważniejszych zaleceń. Autorzy nowych wytycznych dotyczące postępowania w STEMI1 zwracają uwagę na fakt, że "wytyczne nie zastępują podręczników, ale je uzupełniają. Celem wytycznych i zaleceń jest pomoc lekarzom w ich codziennej praktyce. Jednak za ostateczne decyzje dotyczące postępowania w przypadku konkretnego chorego odpowiedzialność ponosi lekarz". Wytyczne obejmują etapy diagnostyki i leczenia w okresie przedszpitalnym, w szpitalu oraz po hospitalizacji. Pomimo wyraźnej poprawy wyników leczenia STEMI w okresie szpitalnym nadal w ciągu 6 miesięcy od zawału serca umiera 12% chorych.2
