medycyna praktyczna dla lekarzy
W artykule przedstawiono aktualne wytyczne europejskie dotyczące postępowania w świeżym zawale serca z uniesieniem odcinka ST, w tym: epidemiologię, definicje, wstępne rozpoznanie, leczenie reperfuzyjne, przeciwpłytkowe i przeciwkrzepliwe, powikłania oraz leczenie długoterminowe po zawale.
Prof. Andrzej Budaj omawia najważniejsze zmiany w wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2015 r. dotyczących postępowania w ostrym zawale serca bez uniesienia odcinka ST.
10 praktycznych wskazówek dotyczących diagnostyki i leczenia ostrych zespołów wieńcowych bez uniesienia odcinka ST (NSTE-ACS) wg najnowszych zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
W artykule przedstawiono zalecenia dotyczące rozpoznania i stratyfikacji ryzyka u chorych z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST oraz leczenia przeciwniedokrwiennego w ostrej fazie, leczenia przeciwpłytkowego i przeciwkrzepliwego, koronarografii i rewaskularyzacji, a także postępowania w sytuacjach szczególnych: u osób w podeszłym wieku, chorych na cukrzycę, chorych na przewlekłą chorobę nerek, z niewydolnością serca, migotaniem przedsionków lub małopłytkowością.
Dr hab. n. med. Grzegorz Gajos przedstawia nowe zalecenia dotyczące m.in. algorytmu diagnostycznego, monitorowania rytmu serca, leczenia przeciwzakrzepowego i postępowania w przypadku powikłań krwotocznych a także rewaskularyzacji i prewencji wtórnej.
Prof. Aneta Undas omawia zasady leczenia chorego po ostrym zespole wieńcowym.
Na pytanie odpowiada prof. dr hab. n. med. Andrzej Budaj.
Nowe leki przeciwpłytkowe – tikagrelor i prasugrel – okazują się znacznie lepsze pod wieloma względami od powszechnie stosowanego klopidogrelu. W wywiadzie prof. Budaj analizuje charakterystykę tych leków, mówi o wskazaniach do ich stosowania, częstości występowania powikłań po ich przyjmowaniu oraz o ich interakcjach z antagonistami witaminy K. W dalszej części wywiadu poruszana jest kwestia wprowadzania chorych po NZK w stan hipotermii terapeutycznej, która zdaje się poprawiać przeżywalność okołoszpitalną tych chorych.
W artykule przedstawiono wybrane praktyczne informacje oraz zalecenia opracowane przez European Society of Cardiology dotyczące rozpoznawania oraz leczenia świeżego zawału serca z uniesieniem odcinka ST i jego powikłań, z uwzględnieniem logistyki opieki nad chorymi.
